台北選戰熱議美沙冬 香港半世紀經驗揭成效

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近期台北市長選舉中,美沙冬(Methadone)治療的特性與成效引發熱烈討論,使毒品防治議題成為選戰焦點。此時,回顧香港長達半世紀的美沙冬門診治療經驗,或許能為台灣提供重要的啟示與借鑑。

美沙冬屬於受管制的藥物,主要用於抑制海洛因、嗎啡及鴉片等鴉片類毒品的成癮反應。其作用機制獨特,服用後通常不會產生快感,也無嚴重副作用,因此獲聯合國毒品和犯罪問題辦公室(UNODC)與世界衛生組織(WHO)等國際機構認可,是目前醫學界公認最有效的鴉片類毒品治療方法之一。它能有效緩解戒斷症狀,協助成癮者逐步脫離非法毒品。

香港早在1972年就啟動實驗性質的美沙冬替代治療診所,並在數年後因應社會需求大規模擴展。香港中文大學何善衡傳染病研究中心副主任李瑞山教授指出,1960、70年代香港吸毒者因貧困而常犯罪,造成嚴重治安問題。美沙冬計畫的推行,有效降低了因毒癮引發的犯罪率,也大幅減輕了監獄的負荷。

香港的美沙冬計畫被形容為「低門檻」模式,其診所遍布全港,每次象徵性收費港幣1元至今未變,使服務易於取得。診所運作成本極低,主要由義務性質的醫療輔助隊成員駐場。這項計畫的成功,不僅體現在減少毒品相關犯罪,更在愛滋病(AIDS)防治上扮演關鍵角色。李瑞山教授強調,由於美沙冬服務的普及,大幅減少了針筒共用傳播病毒的機會,使得香港成為全球吸毒者愛滋病感染率最低的地區之一。

然而,社會對於美沙冬的成效仍存爭議,部分人質疑其是否僅是「以毒品替代毒品」。對此,李瑞山教授澄清,美沙冬並非濫用性藥物,其目的是將藥物濫用對個人及社會的影響降到最低。他將其比喻為治療心臟病,目標是讓病患心臟維持健康,而非回到完全無病狀態。在官方報告中,香港保安局禁毒處也指出,美沙冬計畫顯著降低了依賴藥物的囚犯人數,並能有效幫助戒毒者回歸社會與工作崗位。

雖然美沙冬主要針對鴉片類毒品,無法應對近年來興起的氯胺酮、冰毒或芬太尼等新型毒品問題,但Media+ONE特派員認為,香港半世紀的實踐經驗,尤其是在「低門檻」服務模式與降低愛滋病傳播方面的成功,對正在探討毒品防治政策的台灣及其他地區,仍具有深遠的參考價值。